| 申请单位： | 项目名称： | |||||||||
| 发证日期：
年 月 日 |
有效期：
年 月 日止 |
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| 到货口岸： | 合同号： | |||||||||
| 序号 | 货 名 | 规格 | 数量 | 单位 | 金额 | 币制 | 主管海关审批征免意见 | |||
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备注 |
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| 注意事项： 1．本表使用一次有效。如同一合同货物分口岸进口的，应分别填写，一份合同内货物分期到货的，应向审批海关申明，并按到货期分填此表。 2．此表中“项目名称”栏应按减免税项目填写，如：技术改造、世行贷款等。 3．货物进口时应向海关交验本表，复印件无效。 4．自签发之日起半年内有效，逾期应向原审批海关申请展期或退单。 5．经批准进口的货物，如拟移作他用、转让或出售，原申请免税单位应事先报请原批准海关核准，并应依法补税；否则，海关将依法处理。 |
审批海关签章 负责人 年 月 日 |
核放海关批注 负责人 年 月 |
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